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過來人告訴你新生兒醫保怎么辦?

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標簽:新生儿 保险 
知識摘要:過來人告訴你新生兒醫保怎么辦?:2012年6月11日,珠海市人社局宣布,由7月1日起,父母任一方為本市戶籍的新生兒,在母體妊娠期內,可以母親名義參加本市未成年人醫療保險。據稱,此舉填補了以往BB從出生到上戶口、參保期間的“空白”,從此,珠海每年逾萬名新生兒將因此受益。
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過來人告訴你新生醫保怎么辦?
來源:pcbaby

  過來人告訴你:珠海嬰兒一出生即享受醫保待遇

  2012年6月11日,珠海市人社局宣布,由7月1日起,父母任一方為本市戶籍的新生兒,在母體妊娠期內,可以母親名義參加本市未成年人醫療保險。據稱,此舉填補了以往BB從出生到上戶口、參保期間的“空白”,從此,珠海每年逾萬名新生兒將因此受益。

  其實,很多人都不知道新生兒可以參加全民醫保的。全民醫保不但為日常BB去定點醫院看門診能報銷醫藥費,還可以追索報銷出生時在醫院所產生的費用(一般報銷65%)。不過,因為參加未成年人醫保需要戶口,而嬰兒從出生到辦好戶口、參加醫保之間,存在一個“空檔期”。在此期間,嬰兒常發生新生兒肺炎、病理性黃疸等常見病,這部分費用由于沒有醫保,多為家長自付。

  此次珠海市人社局發布的《關于新生兒參加醫療保險有關問題的通知》。其實質可以概括為“提前參保,一出生就享受待遇”。按規定,父母任何一方為本市戶籍的新生兒,可在母體妊娠期內以母親名義參加本市未成年人醫療保險,繳費和待遇按未成年人醫療保險的規定執行。與此同時,以母親名義參保的新生兒(包括市內外出生新生兒)出生3個月內,應憑新生兒本市戶籍憑證,辦理未成年人醫療保險資料變更。資料變更前因疾病所發生的醫療費用,待資料變更后按未成年人醫療保險規定予以報銷。

  過來人告訴你:新生兒醫保保些啥?

  新生兒醫保主要保三類。首先是普通門診,以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;再就是大病門診,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫保基金支付比例為75%;三是保住院,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%。

  過來人告訴你:什么是新生兒醫保報銷追索?

  珠海的政策很實惠,但是在其他地區,仍然是只有新生兒也就是12個月以內的寶寶才隨時可以辦理新生兒醫保。一周歲以上的寶寶辦理兒童醫保的話,辦理時間和普通的居民醫保相同,集中在每年的11月和12月。

  而新生兒醫保報銷的“可追索”是指在寶寶出生三個月內辦理醫保對寶寶剛出生時費用進行的醫保報銷。

  一般來說,寶寶一出生,只要家長給寶寶報了戶口,這時就可以辦理新生兒醫保。一出生就辦理新生兒醫保的好處在于:寶寶出生的當月住院或者看病的費用,在此后寶寶出生的三個月內都可補辦報銷(醫保范圍內的用藥部分可報銷)。現在不少新生兒早產,容易有肺炎、黃疸等疾病,治病的費用不是筆小數目,如果全部自付的話,負擔也不輕,寶寶出生后及早辦新生兒醫保的話,就可報銷掉其中的部分費用,但是千萬不能錯過三個月,寶寶出生三個月后再去辦理,剛出生時的醫保報銷就無效了。

  過來人告訴你:廣州市新生兒醫保辦理方法

  新生兒醫保這么實惠,各位媽媽一定不能錯過哦。下面為大家介紹一下廣州市新生兒醫保辦理方法:

  第一步:先入戶

  辦理新生兒全民醫保當然要先入戶,然后在戶口所在的街道服務中心辦理,需要的包括:戶口簿(原件及復印件)、父母任何一方的身份證原件及復印件、銀行存折原件及復印件(我提供的是農行的,其他銀行最好電話咨詢一下能否用),出生證原件及復印件。一般辦理參保手續后需要至少兩個月時間才能拿到醫保卡,各位媽媽最好盡快辦理。

  第二步:新生兒辦理參保追索需要的

  媽媽身份證原件及復印件、BB戶口簿原件及復印件、出生證原件及復印件、醫保卡、出生時住院的收費明細(收據或者**)、出院記錄。

  第三步:具體流程

  下面提供中山二院辦理新生兒追索的流程:

  拿齊所有追索資料到嶺南樓8樓辦理醫保追索手續(需要用A4自己手寫一份追索申請書,內容寫因為什么原因申請新生兒醫保追索,請幫忙協助等),拿到醫保中心的回復同意意見之后,到中山樓4/F備案室拿住院記錄(需要住院卡和身份證才能調取),最后當然就是回去辦理出院手續的財務窗口辦理報銷手續了,這里需要等至少半個小時,因為財務做要上網核實等程序,如果那天多人回去追索等待的時間可能就會更長一點哦,各位媽媽要有耐心。

  新生兒參保的手續其實很簡單,家長須先為新生兒報戶口,取得身份證號碼。辦理時,要帶上戶口本(首頁和小孩戶口頁的復印件)、家長身份證(復印正反兩面)和一張藍底或者紅底的新生兒一寸照片到戶口所在街道或社區勞動保障所辦理參保手續即可。從參保手續辦理到拿到新生兒醫保卡,需要一個多月的時間。

  一般來說,只要是出生12個月以內的新生兒,可隨時辦理參保手續。今年,新生兒繳費標準比往年增加了70元,達到了220元/年,其中個人繳費標準不變,仍為100元/年,財政補助標準則從50元增加到120元。100元繳費到賬的次日,新生兒醫保即生效。辦理新生兒參保之后每年到銀行繳100元就可以續保了。
 


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